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Objective: Disorders characterized by “distressing unexplained somatic symptoms” are challenging. In the ICD-11 Primary Health Care (PHC) Guidelines for Diagnosis and Management of Mental Disorders (ICD-11 PHC), a new category, bodily stress syndrome (BSS), was included to diagnose patients presenting unexplained somatic symptoms. The present study investigated the association of BSS with anxiety, depression, and four subgroups of physical symptoms in a Brazilian primary health care (PHC) sample. Methodology: As part of the international ICD-11 PHC study, 338 patients were evaluated by their primary care physicians, followed by testing with Clinical Interview Schedule (CIS-R) and World Health Organization Disability Assessment Schedule, Version 2.0 (WHODAS 2.0). BSS was diagnosed in the presence of at least three somatic symptoms associated with incapacity. The association between anxiety, depression, and four subgroups of physical symptoms with being a BSS case was analyzed. Results: The number of somatic symptoms was high in the overall sample of 338 patients (mean = 8.4), but even higher in the 131 BSS patients (10.2; p < 0.001). Most BSS patients (57.3%) had at least three symptoms from two, three, or four subgroups, and these were associated with anxiety and depression in 80.9% of these patients. The symptom subgroup most strongly associated with “being a BSS” case was the non-specific group (OR = 6.51; 95%CI 1.65-24.34), followed by musculoskeletal (OR = 2,31; 95%CI 1.19-4.72). Conclusion: Somatic symptoms were frequent in a sample of PHC patients in Brazil. In the present sample, one third were BSS cases and met the criteria for at least two symptom subgroups, supporting the hypothesis that different functional symptoms are related to each other.

https://doi.org/10.1590/1516-4446-2018-0003 1239 downloads

Ectoparásitos (Argulidae, Cymothoidae, Corallanidae) en rayas de agua dulce (Potamotrygonidae) de la Orinoquia colombiana
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Lasso, Carlos A.

; Campos, Martha R.

; Morales-Betancourt, Mónica A.

; Castro, David

Biota colombiana

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Jun 2018, Volume 19 Supl. 1 Páginas 84 - 94

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se registra por primera vez para Colombia (cuenca del Orinoco), cuatro especies de crustáceos ectoparásitos en rayas de agua dulce (Potamotrygonidae), género Potamotrygon. Dos que pertenecen a la subclase Branchiura, familia Argulidae: Dolops reperta (Bouvier, 1899) y D. striata (Bouvier, 1899) y dos al orden Isopoda, correspondientes a las familias Cymothoidae y Corallanidae, representadas con las especies Braga cigarra (Szidat & Schubart, 1960) y Excorallana delaneyi (Stone & Heard, 1989), respectivamente.

Abstract Four species of ectoparasite crustaceans are registered for the first time from the Orinoco River Basin (Colombia) in freshwater stingrays of the family Potamotrygonidae, genus Potamotrygon. Two belong to the Branchiura subclass, Argulidae family: Dolops reperta (Bouvier, 1899) and D. striata (Bouvier, 1899), and two to the Isopoda Order, corresponding to the families Cymothoidae and Corallanidae, represented by the species Braga cigarra (Szidat & Schubart, 1960) and Excorallana delaneyi (Stone & Heard, 1989), respectively.

https://doi.org/10.21068/c2018.v19s1a08 316 downloads

La hospitalización terapéutica obligatoria en el control de la tuberculosis
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Villalbí, Joan R.

; Rodríguez-Campos, Mònica

; Orcau, Àngels

; Espachs, M. Àngels

; Salamero, Marta

; Maldonado, José

; Caylà, Joan A.

Gaceta Sanitaria

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Abr 2016, Volume 30 Nº 2 Páginas 144 - 147

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

This article describes the actions of public health services of the city of Barcelona to prevent tuberculosis transmission by noncompliant smear-positive patients by using the possibilities of Spanish Law 3/1986. The actions were based on a resolution of the health authorities on the need to locate such patients and to detain them in hospitals to provide treatment. This involved police cooperation, informing noncompliant patients, and requesting ratification from the Administrative Court. The article describes the process and the characteristics of the cases involved. Over nine years, from July 2006 to June 2015, the law was used in only twelve cases. The authors conclude that the criteria of prudence and proportionality were used in the application of the law, which resulted in the treatment of patients who posed a risk to their environment, reducing the transmission of infection.

Este trabajo describe las acciones de los servicios de salud pública de la ciudad de Barcelona para evitar la transmisión de la tuberculosis por pacientes bacilíferos incumplidores utilizando las posibilidades de la Ley 3/1986. Se basan en la resolución de la autoridad sanitaria de la necesidad de su localización y hospitalización terapéutica obligatoria para administrar el tratamiento, movilizando la colaboración policial, comunicándolo a la persona afectada y pidiendo al Juzgado de lo Contencioso Administrativo su ratificación. Se describen el proceso y las características de los casos. Desde julio de 2006 hasta junio de 2015, a lo largo de 9 años, se ha activado sólo en 12 ocasiones. Se valora que se ha usado con prudencia y proporcionalidad, y que ha permitido tratar a pacientes que comportaban riesgo en su entorno, reduciendo así la transmisión de la infección.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2015.12.004 394 downloads

La hospitalización terapéutica obligatoria en el control de la tuberculosis
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Villalbí, Joan R.

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; Salamero, Marta

; Maldonado, José

; Caylà, Joan A.

Gaceta Sanitaria

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Abr 2016, Volume 30 Nº 2 Páginas 144 - 147

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2015.12.004 267 downloads

Therapeutic dose of Ginkgo biloba extract 761 may alter the urine excretion of Wistar rats
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Dalmacio, Monica S. C.

; Campos, Sylvia M. N.

; Carvalho, Jorge J. J.

; Pereira, Mário J. S.

; Nascimento, Ana Lúcia

; Paschoal, Patricia O.

; Sobrinho, Andrea P.

; Pedruzzi, Monique M. B.

; Garrido, Valeria

; Moreno, Silvana R. F.

; Teixeira, Gerlinde A. P. B.

; Cardoso, Gilberto P.

Revista Brasileira de Farmacognosia

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Out 2012, Volume 22 Nº 5 Páginas 1060 - 1069

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Wistar rats (n=20) were divided in two groups: G1 received 2 mg/kg of GBE (Ginkgo biloba extract 761), whereas G2 received the same volume of a sodium chloride solution (0.9%), both for 10 days. After a 7-day interval, the treatment was repeated for 8 days. Urine volume and food and water intake were measured daily during this protocol. Histological assessments were performed. No significant difference (p>0.05) was observed in food and water intake of animals during treatment with GBE. Animals who received GBE had a smaller urine volume and increase of weight with a significance difference (p<0.05) during the first and second exposure period. No histological alteration was observed in tissues, except for the kidney of the experimental group, which revealed a higher concentration of red cells in the glomerulus with a strong staining for Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF). The introduction of GBE (therapeutic dose) in health rats may promote alterations in the physiology of the kidney, but no sufficient to modify the glomerulus architecture, including at ultra structural level (electron microscopy).

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Common mental disorders in Petrópolis-RJ: a challenge to integrate mental health into primary care strategies
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Fortes, Sandra

; Lopes, Claudia S.

; Villano, Luiz A. B.

; Campos, Mônica R.

; Gonçalves, Daniel A.

; Mari, Jair de Jesus

Brazilian Journal of Psychiatry

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Jun 2011, Volume 33 Nº 2 Páginas 150 - 156

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Transtornos mentais comuns estão presentes em cerca de 50% dos pacientes atendidos nas unidades de atenção primária. Os principais objetivos deste estudo foram investigar a presença de grupos especiais de pacientes na Estratégia de Saúde da Família que devam ser considerados como em maior risco para transtornos mentais comuns e recomendar intervenções alternativas que auxiliem estes pacientes. MÉTODO: Em 2002, um estudo de corte transversal sobre transtornos mentais comuns foi realizado nas unidades do Programa de Saúde da Família em Petrópolis-RJ. RESULTADOS: A presença de transtornos mentais comuns estava associada a ser mulher (OR = 2,90; 95% CI 1,82-4,32), ter menos de 45 anos (OR = 1,43; 95% CI 1,02-2,01), com uma renda per capita familiar menor que U$40,00 (OR = 1,68; 95% CI 1,20-2,39) e sem companheiro (OR = 1,71; 95% CI 1,22-2,39). Analfabetismo se associava a transtornos mentais comuns em pacientes que não eram extremamente pobres. Redes de suporte social, tais como frequentar regularmente a igreja (OR = 0,62; 95% CI 0,43-0,89), participar de atividades esportivas e artísticas (OR = 0,42; 95% CI 0,26-0,70) e ter pelo menos quatro amigos ou parentes em quem se podia confiar (OR = 0,53; 95% CI 0,31-0,91) estavam inversamente associadas a ter transtornos mentais comuns. DISCUSSÃO: Existe um grupo de risco especial para transtornos mentais comuns na atenção primária: mulheres, pobres, com pouco suporte social. Intervenções especiais para que sejam cuidadas na atenção primária têm sido desenvolvidas em outros países. CONCLUSÃO: Intervenções terapêuticas com comprovada evidência científica para apoiar essas mulheres a romper o círculo vicioso de pobreza e transtornos mentais podem ser inseridas nas ações de saúde mental.

OBJECTIVE: Common mental disorders are present in more than 50% of patients attending primary care clinics. The main objectives of this study were to detect whether there is any special group of patients within the Family Health Strategy that should be considered to be in greater risk for common mental disorders and to recommend alternative interventions to aid these patients. METHOD: In 2002, a cross-sectional study on common mental disorders seen at Family Health Strategy centers was conducted in Petrópolis, State of Rio de Janeiro. RESULTS: Common mental disorders were associated with women (OR = 2.90; 95% CI 1.82-4.32), younger than 45 years of age (OR = 1.43; 95% CI 1.02-2.01), with a monthly per capita family income of less than US$40.00 (OR = 1.68; 95% CI 1.20-2.39), and without a partner (OR = 1.71; 95% CI 1.22-2.39). Illiteracy was associated with common mental disorders among patients who were not extremely poor. Social support networks such as going often to church (OR = 0.62; 95% CI 0.43-0.89); participating in artistic and sporting activities (OR = 0.42; 95% CI 0.26-0.70) and having at least four trusted relatives or friends (OR = 0.53; 95% CI 0.31-0.91) was inversely associated with common mental disorders. DISCUSSION: Poor women with little social support represent a special group at risk for common mental disorders in the primary care setting. Some countries have developed special interventions to treat patients with common mental disorders in primary care. CONCLUSION: Mental health care programs could include evidence-based psychosocial interventions to assist women in overcoming the vicious circle of poverty and dealing with their mental disorders.

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Problemas multiplicativos envolvendo combinatória: estratégias de resolução empregadas por alunos do Ensino Fundamental público
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Teixeira, Leny R. M.

; Campos, Edileni G. J. de

; Vasconcellos, Mônica

; Guimarães, Sheila Denize

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2011, Nº se1 Páginas 245 - 270

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Neste trabalho apresentamos os dados de uma pesquisa que teve por objetivo verificar o desempenho de alunos do 6.° ao 9.° anos do Ensino Fundamental na resolução de oito problemas multiplicativos, envolvendo raciocínio combinatório. Os problemas diferiam em relação à quantidade de variáveis e à quantidade de algarismos utilizados nos fatores. Para tanto, por meio de uma entrevista clínica levantamos as principais estratégias e erros produzidos por 40 alunos de duas escolas públicas (A e B) da cidade de Campo Grande-MS, as quais fizeram parte de uma pesquisa mais ampla realizada anteriormente. Os dados revelam que o desempenho foi melhor nos problemas com duas variáveis e com fatores de valores baixos, não havendo diferença de desempenho entre alunos do 6.° e do 9.° anos. De modo geral, as dificuldades que emergiram estavam relacionadas: 1) aos modelos intuitivos que os alunos têm a respeito da multiplicação (em especial o da soma repetida); 2) a estrutura semântica do problema; 3) as preferências numéricas quanto ao tamanho dos números, formas de representar o problema e interpretação do enunciado verbal. Por ser a multiplicação uma operação bastante complexa envolvendo, em sua resolução, processos cognitivos abstratos, acreditamos que o professor precisa conhecê-los para favorecer a aprendizagem dos alunos.

This work presents data from a study which aimed at verifying the performance of Elementary School 6th and 9th graders when solving eight multiplicative problems involving combinatorial thinking. The problems were different concerning the amount of variables and the amount of numerical digits used in factors. Therefore, through a clinical interview, we listed the main strategies and mistakes produced by 40 graders from two public schools (A and B) in the municipality of Campo Grande (Mato Grosso do Sul - MS - State) which were part of a larger research developed before. The observations reveal that the performance was better in problems with two variables and factors with low values. There was no alteration in the performance among the 6th and 9th graders. In general, the difficulties found were related to: 1) intuitive models students have when dealing with multiplication (especially the one including repeated addition); 2) the semantic structure of the problem; 3) numerical preferences regarding the quantity of numerical digits, ways of representing the problem and interpretation of verbal problem statements. Because multiplication is a very complex operation involving abstract cognitive processes in its solution, we believe that the teacher needs to know them to facilitate students' learning.

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10.

Control de las lesiones causadas por perros: una perspectiva de salud pública
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Bouis, Susana

; Villalbí, Joan R.

; Rodríguez-Campos, Mónica

; Peracho, Víctor

; Durán, Julia

Gaceta Sanitaria

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Abr 2010, Volume 24 Nº 2 Páginas 179 - 180

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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11.

Control de las lesiones causadas por perros: una perspectiva de salud pública
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; Rodríguez-Campos, Mónica

; Peracho, Víctor

; Durán, Julia

Gaceta Sanitaria

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Abr 2010, Volume 24 Nº 2 Páginas 179 - 180

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

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12.

Role of the medulla oblongata in normal and high arterial blood pressure regulation: the contribution of Escola Paulista de Medicina - UNIFESP
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Cravo, Sergio L.

; Campos, Ruy R.

; Colombari, Eduardo

; Sato, Mônica A.

; Bergamaschi, Cássia M.

; Pedrino, Gustavo R.

; Ferreira-Neto, Marcos L.

; Lopes, Oswaldo U.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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Set 2009, Volume 81 Nº 3 Páginas 589 - 603

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Numerosas formas de evidência experimental obtidas nos últimos 37 anos demonstraram inequivocamente que a medula oblongata contém os principais circuitos responsáveis pela geração e manutenção do tono vasomotor e a regulação da pressão arterial. A visão atual que possuímos destes circuitos deriva em grande parte dos estudos de Pedro Guertzenstein, um estudante e mais tarde Professor de Fisiologia da UNIFESP e seus colaboradores. Nesta revisão nós sumarizamos os seus principais resultados assim como a nossa colaboração para uma melhor compreensão da regulação da pressão arterial em condições normais e patológicas.

Several forms of experimental evidence gathered in the last 37 years have unequivocally established that the medulla oblongata harbors the main neural circuits responsible for generating the vasomotor tone and regulating arterial blood pressure. Our current understanding of this circuitry derives mainly from the studies of Pedro Guertzenstein, a former student who became Professor of Physiology at UNIFESP later, and his colleagues. In this review, we have summarized the main findings as well as our collaboration to a further understanding of the ventrolateral medulla and the control of arterial blood pressure under normal and pathological conditions.

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13.

Aplicação da mortalidade hospitalar após a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio para monitoramento do cuidado hospitalar
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Noronha, José Carvalho de

; Martins, Mônica

; Travassos, Claudia

; Campos, Mônica R.

; Maia, Paula

; Panezzuti, Rogério

Cadernos de Saúde Pública

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2004, Volume 20 Supl. 2 Páginas S322 - S330

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo classificou os hospitais vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil com base no desempenho para a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio, entre 1996 e 1998, com o uso da taxa de mortalidade hospitalar ajustada pelo risco de morrer. Foram estudados 76 hospitais (58,00% do total) que realizaram mais de 150 cirurgias no período, correspondentes a 38.962 cirurgias (92,10% do total), que foram classificados como desviantes altos ou baixos, de acordo com a razão entre o número observado e o esperado de óbitos para cada hospital. A taxa global de mortalidade hospitalar foi de 7,20%. Para o grupo de pacientes operados nos hospitais desviantes baixos, foi de 3,48%, e, de 13,96% para os desviantes altos. A metodologia tem utilidade para discriminar os hospitais brasileiros com relação à mortalidade pós cirurgia de revascularização do miocárdio e pode ser um instrumento útil para identificação daqueles que possam apresentar problemas de qualidade.

Brazilian hospitals performing coronary artery by-pass graft surgery (CABG) from 1996 to 1998 and covered by the Ministry of Health were ranked according to their risk-adjusted hospital mortality rates. Seventy-six hospitals that performed more than 150 CABGs (total of 38,962 surgical interventions) were classified as low or high outliers according to the ratio between observed and expected hospital mortality rates. Overall hospital mortality rate was 7.20%. The rate was 3.48% among patients treated in the low outliers and 13.96% among the high outliers. The methodology was useful for discriminating Brazilian hospitals according to their post-CABG mortality rates and may be a useful tool for identifying hospitals with possible quality-of-care problems.

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14.

Aplicação da mortalidade hospitalar após a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio para monitoramento do cuidado hospitalar
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Cadernos de Saúde Pública

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2004, Volume 20 Supl. 2 Páginas S322 - S330

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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15.

Avaliação da relação entre volume de procedimentos e a qualidade do cuidado: o caso de cirurgia coronariana no Brasil
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Cadernos de Saúde Pública

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Dez 2003, Volume 19 Nº 6 Páginas 1781 - 1789

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O volume de procedimentos médicos geralmente apresenta-se negativamente associado com a taxa de mortalidade hospitalar. O objetivo deste trabalho é verificar nos hospitais brasileiros a existência ou não dessa associação no caso das cirurgias de revascularização do miocárdio (CRVM), financiadas pelo Ministério da Saúde (MS). Analisaram-se as CRVM realizadas de 1996 a 1998. Os dados foram obtidos por intermédio do Sistema de Informações Hospitalares do SUS. O procedimento estatístico utilizado foi análise de sobrevida (modelo de Cox). Os hospitais foram agrupados em classes de volume de CRVM. O modelo foi ajustado pelo perfil de gravidade (risco de morrer) dos pacientes. Foram pagas 41.989 CRVM pelo MS entre janeiro de 1996 e dezembro de 1998, realizadas em 131 hospitais. A taxa de mortalidade foi de 7,2%. Observou-se um gradiente crescente nas taxas à medida que diminuiu o volume. No grupo de hospitais do SUS com maior volume de CRVM os pacientes operados apresentaram menor risco de morrer do que no de hospitais com menor volume de cirurgias. Recomenda-se que o SUS deva estimular a concentração regionalizada dos serviços para a realização de CRVM.

There is often a negative association between the volume of medical procedures and hospital mortality rates. The objective of this study is to determine whether this association is observed in Brazilian hospitals performing coronary artery bypass grafts (CABG) that were financed by the Ministry of Health. CABG surgeries performed from 1996 to 1998 were analyzed. Data were collected from the Ministry of Health Hospital Information System. The statistical procedure utilized was the Cox survival analysis. Hospitals were grouped in classes of volume of CABG performed. The model was adjusted to the severity of cases (risk of dying). From January 1996 to December 1998 the Ministry of Health reimbursed 41,989 CABG procedures in 131 hospitals. The overall hospital mortality rate was 7.2%. A gradient was observed in the mortality rates. The severity-adjusted risk of dying in the group of hospitals performing more procedures was lower than in the group performing fewer operations. It is recommended that the Ministry of Health strongly consider regionalized concentration of services to perform CABG.

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